En cuanto a los grados de discapacidad, el capítulo 2 del RD 1971/1999 (Sistema musculoesquelético), contiene los criterios para evaluar la discapacidad por deficiencias por limitación de movimiento -y anquilosis- en la región dorsal y en la región lumbosacra.
Se medirá la flexión, extensión y rotación de la zona dorsal, estableciéndose el porcentaje de discapacidad según la tabla 51.
Asimismo, se tendrá en cuenta la flexión y extensión del área lumbosacra, así como la flexión lateral y la deficiencia radicular unilateral en dicha región. Tras este segundo estudio debe acudirse a las tablas 52, 53 y 54.
En este sentido, podemos distinguir:
Incapacidad Permanente Parcial, categoría que aplica cuando la espondilitis anquilosante reduce al menos un 33% la capacidad de la persona para desempeñar su trabajo habitual. Pese a esta limitación, aún está capacitada para realizar otras funciones.
El grado de Incapacidad Permanente Total, que suele ser el más reconocido por esta patología si se desempeña un trabajo con exigencia física en la zona de columna o axial. En este grado, la espondilitis anquilosante puede impedir que una persona realice las tareas habituales de su empleo. Sin embargo, esta clasificación permite buscar empleo en otras áreas que no requieran las mismas habilidades físicas. En este grado, resulta fundamental que en los informes médicos figure la gravedad de la espondilitis anquilosante, sobre todo haciendo hincapié en la limitación para realizar esfuerzos. Un ejemplo de actividades afectadas serían losoperarios de la construcción, mozos de almacén, etc.
El grado de Incapacidad Permanente Total Cualificada está destinado a trabajadores mayores de 55 años, quienes enfrentan mayores dificultades para encontrar otro empleo debido a los efectos severos de la espondilitis anquilosante en sus capacidades laborales y se beneficia de un incremento de un 20% en la pensión.
La incapacidad permanente absoluta menos frecuente que la incapacidad total, se concede acreditando la severidad de la patología, esto es, cuando la persona se ha sometido a varias cirugías o tiene una actividad inflamatoria generalizada y grave a nivel axial. En estos supuestos, la incapacidad por espondilitis anquilosante estaría justificada, en grado de absoluta, si hay impedimentos incluso para realizar actividades livianas y sedentarias. O si se observan problemas claros de desplazamiento y de claudicación de la marcha a los pocos metros.
Por último, se concede una gran invalidez por espondilitis anquilosante cuando se acredita que la limitación es tal que se necesita la ayuda de una tercera persona para realizar los actos esenciales de la vida como vestirse, ducharse, etc., es decir, la enfermedad hace a las personas afectadas completamente dependientes de otros para realizar actividades básicas de la vida diaria, como el aseo personal o comer.
En todos los procesos de incapacidad permanente por espondilitis anquilosante, la limitación se analiza en relación con las exigencias concretas de la categoría profesional, ya que no afecta igual a quienes desarrollan trabajos físicos que a quienes desempeñan tareas administrativas.
En cuanto a los requisitos para solicitar el reconocimiento de la incapacidad permanente por espondilitis anquilosante se encuentran los siguientes:
-. Diagnóstico Médico. El diagnóstico de la espondilitis anquilosante suele basarse en una combinación de síntomas clínicos, como dolor crónico y rigidez en la espalda, especialmente en la mañana, en la noche, o después de periodos de inactividad. Los exámenes complementarios incluyen pruebas de laboratorio para detectar marcadores inflamatorios y radiografías que revelen cambios en las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral.
-. Cotización Mínima. Las condiciones para la elegibilidad varían según la edad del solicitante. Para quienes tienen menos de 31 años, es necesario haber cotizado al menos un tercio del tiempo desde los 16 años. Para aquellos mayores de 31 años, se requiere haber contribuido al menos una cuarta parte del tiempo desde los 20 años, sumando un mínimo de cinco años de cotizaciones. Además, al menos el 20% de este período debe haberse cotizado en los últimos diez años.
-. Documentación Necesaria. Se requiere presentar documentos médicos detallados, como informes de especialistas en reumatología y radiología que confirmen el diagnóstico y describan el grado de limitación funcional. Además, son necesarios informes de evaluación de capacidades laborales y, en algunos casos, historiales de tratamientos previos y su respuesta.
En relación al procedimiento para solicitar la incapacidad permanente se requiere, antes de que se conceda la invalidez, es preciso comenzar la solicitud estando en situación de baja debido a la espondilitis anquilosante y presentar la solicitud. En este estado aconsejamos reunir toda la documentación médica posible, como informes detallados de especialistas en reumatología, resultados de pruebas diagnósticas específicas que confirmen el diagnóstico de espondilitis anquilosante, y evaluaciones médicas que demuestren la incapacidad para realizar su trabajo habitual.
En el caso de que la solicitud inicial sea denegada, puede impugnarse mediante una reclamación previa ante la Seguridad Social, presentando alegaciones fundamentadas en los informes médicos que respalden la incapacidad. Si la reclamación previa no tiene éxito, es necesario iniciar un proceso judicial ante la jurisdicción social. La asistencia legal especializada en incapacidades laborales es decisiva para aumentar las posibilidades de obtener un resultado a nuestro favor.
En cuanto a los tiempos, la Seguridad Social dispone de un plazo máximo de 135 días para resolver las solicitudes de incapacidad permanente por espondilitis anquilosante. Si transcurrido este tiempo no se emite respuesta, se entenderá que la solicitud ha sido denegada por silencio administrativo.
Tras recibir la resolución del INSS, el solicitante dispone de 30 días hábiles para impugnarla administrativamente. En caso de que esta impugnación sea rechazada, se cuenta con un plazo de 30 días hábiles desde la notificación del rechazo para iniciar acciones legales.
Para conseguir el reconocimiento de la incapacidad es fundamental contar tanto con un asesoramiento legal como con un equipo médico especializados en esta materia pues la comunión de ambos garantiza la adecuada gestión de la documentación necesaria y de la presentación de pruebas sólidas.
